ED治療（自由診療）

これまでにもED治療薬として、バイアグラ、レビトラがありましたが、当クリニックではより持続時間が長く、より改善効果の期待できるシアリスを処方しております。

シアリスの特長

１．36時間、効果の継続が期待できます。

服用後、約36時間にわたって効果が期待できます。

２．自然な勃起を助ける薬です。

性的刺激を受けなければ勃起は生じないので、36時間ずっと勃起しているわけではありません。また、催淫効果もありませんので、シアリスによって性的に興奮することはありません。

３．内服のタイミングを計る必要がありません。

シアリスの服用の目安は、性交渉の約1時間前に設定されています。シアリスは、36時間にわたり有効性が認められていますので、服用後1時間以降、36時間までの性交渉においても治療効果が期待できます。

４．食事による影響を受けません。

シアリスの効果は、食事による影響を受けませんので、食事のタイミングを気にする必要はありません。肉料理、揚げ物などの高脂肪食であっても影響はありません。 一般に、適度な飲酒は問題ありませんが、過度の飲酒や喫煙は勃起力を低下させますので注意して下さい。

処方までの流れ

１．診察を行います。
＊ＥＤの診察中には看護師は同席しませんので、プライバシーは守られます。

２．診察にてとくに問題がなければ、医師より直接、希望する量をお渡しします。

３．受付では料金のみの支払いとなります。

料金

保険診療の対象にはなりませんのでご注意下さい！

【初診の方】
初診料（約3,700円）＋薬代（税込み）
（心電図検査を追加した場合には、上記に検査料金が加わります。）

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【再診の方】
再診料（約1,300円）＋薬代（税込み）
シアリス 20mg 1錠 2,000円
シアリス 10mg 1錠 1,500円

シアリスの副作用

血管拡張によると考えられる頭痛やほてりなどが主要な副作用として報告されています。

シアリスを処方できない方

1. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
2. 硝酸剤又は一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等）を投与中の患者［「相互作用」の項参照］
3. 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
4. 不安定狭心症のある患者又は性交中に狭心症を発現したことのある患者
5. コントロール不良の不整脈、低血圧（血圧＜90/50 mmHg）又はコントロール不良の高血圧（安静時血圧＞170/100 mmHg）のある患者
6. 心筋梗塞の既往歴が最近3 ヵ月以内にある患者
7. 脳梗塞・脳出血の既往歴が最近6 ヵ月以内にある患者
8. 重度の肝障害のある患者
9. 網膜色素変性症患者［網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼ（PDE）の遺伝的障害を持つ症例が少数認められる。］

患者さんからのよくある質問

Q１．何度も飲むと次第に効かなくなってしまうのですか？

シアリスは、長期間服用しても耐性によって効果が弱くなることはありません。
（McMahon CG）

Q２．飲み始めると、薬なしでは勃起できなくなってしまうのですか？

心因性のEDの場合は、何度か薬の助けを借りて性交渉への自信を取り戻せば、ED治療薬がいらなくなることがあります。器質性の患者さんの場合は、使い続ける必要がありますが、薬によって症状が悪化するようなことはありません。
（『専門医がやさしく教えるED』　東邦大学　永尾光一）

Q３．一度試してうまくいかない場合はどうしたらいいですか？

体調、心理状態などにより初回服用時には十分な効果が出ない場合もありますが、服用4回〜8回ぐらいまで、初回服用時に比べ効果が向上していくことがわかっています。一度試してうまくいかない場合でも、もうしばらく続けてみることをご検討ください。
（Shulman）

シアリス錠のにせものにご注意下さい

最近、医薬品個人輸入代行業者等を通じて、販売されているものの中にシアリス（英語表記Cialis）のにせものが見つかっています。にせものの中には異なる成分などが混入している恐れがあり、予測できない健康被害が懸念されます。インターネット等での個人輸入による安易な使用を控えるよう指導してください。

偽物の中には、左の写真のような不衛生な場所で製造されるケースもあります。
当院では、日本新薬の純正薬品を処方しております。

ED治療について詳しくは、以下のサイトをご覧ください。
日本新薬EDケアサポート
https://www.ed-care-support.jp/